치매 1 페이지

1. 초기 증상 (경도 치매)

- 새로운 정보를 기억하는 데 어려움(예: 최근 했던 대화나 약속을 잊음)
- 물건을 자주 잃어버리고 같은 질문을 반복함
- 시간과 장소 감각이 흐려짐(예: 오늘이 무슨 요일인지 모름)
- 단어 찾기 어려움, 대화 중 멈추거나 같은 이야기를 반복
- 성격 변화(우울, 불안, 짜증 증가)

2. 중기 증상 (중등도 치매)

- 가족이나 친한 사람을 알아보지 못하는 경우가 있음
- 길을 잃거나, 익숙한 장소에서도 방향 감각이 떨어짐
- 감정 기복이 심해지고, 공격적인 행동이나 의심(망상, 환각)이 나타날 수 있음
- 옷 입기, 식사, 위생 관리 등 기본적인 일상생활 수행이 어려워짐
- 수면 장애(밤에 깨어 있고 낮에 졸음)

3. 말기 증상 (중증 치매)

- 의사소통이 거의 불가능하며, 단어나 문장을 이해하기 어려움
- 신체 기능 저하(걷기 어려움, 삼킴 장애, 대소변 실금)
- 다른 사람의 도움 없이 생활이 불가능함
- 감염 위험 증가(폐렴, 욕창 등)

1. 알츠하이머병(Alzheimer’s Disease) – 가장 흔한 치매(60~70%)

- 원인: 뇌 속 베타 아밀로이드 단백질이 비정상적으로 축적되면서 신경세포 손상이 발생
- 특징: 서서히 진행되는 기억력 저하, 방향 감각 장애, 언어 문제
- 주요 위험 요인: 노화, 유전, 고혈압, 당뇨

2. 혈관성 치매(Vascular Dementia) – 두 번째로 흔한 치매(15~20%)

- 원인: 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)으로 인해 뇌 혈류가 차단되면서 뇌세포가 손상됨
- 특징: 갑작스럽게 나타나는 기억력 저하, 판단력 저하, 마비 증상 가능
- 주요 위험 요인: 고혈압, 당뇨, 심장병, 흡연, 비만

3. 루이소체 치매(Lewy Body Dementia) – 파킨슨병과 관련

- 원인: 뇌 속 루이소체(Lewy body) 단백질 축적
- 특징: 환각(사람, 동물 환시), 운동 장애(파킨슨병 유사 증상), 인지 기능 변동성
- 주요 위험 요인: 고령, 유전적 요인

4. 전두측두엽 치매(Frontotemporal Dementia, FTD) – 60세 이하에서 발생 가능

- 원인: 전두엽과 측두엽의 신경세포 손상
- 특징: 감정 변화, 충동적 행동, 사회적 규범을 지키지 않는 행동(예: 무례한 말, 과식), 언어 장애
- 주요 위험 요인: 가족력

5.기타 원인

- 정상압 수두증(NPH): 뇌척수액이 축적되면서 기억력 저하, 보행 장애, 요실금 발생
- 비타민 B12 결핍, 갑상선 기능 저하, 우울증 등으로 인한 가역성 치매

1. 간이 인지 기능 검사

- 간이 정신 상태 검사(MMSE)
- 치매 선별 검사(Clock Drawing Test, MoCA 등)

2. 혈액 검사 및 대사 검사

- 갑상선 기능 저하, 비타민 결핍 등 다른 원인 배제

3. 뇌 영상 검사

- MRI, CT: 뇌 위축, 혈관 손상 여부 확인
- PET 검사: 알츠하이머병 관련 단백질 축적 확인

4. 신경심리 검사

- 기억력, 주의력, 언어 능력 등 인지기능 전반에 대한 정밀한 평가

1. 약물 치료

- 콜린에스터라제 억제제(Cholinesterase Inhibitors): 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민 (알츠하이머병 초기~중기에서 기억력 저하 완화)
- NMDA 수용체 길항제(NMDA Antagonist): 메만틴 (중기~말기 치매에서 신경세포 보호)

2. 비약물 치료

- 인지 재활 치료: 퍼즐, 그림 맞추기, 음악 치료 등으로 뇌 자극
- 신체 활동: 가벼운 운동(걷기, 요가)으로 뇌 건강 유지
- 환경 조정: 환자가 익숙한 환경 유지, 사고 예방(손잡이 설치, 조명 밝게 하기)

1. 건강한 생활 습관 유지

- 규칙적인 운동(걷기, 수영, 요가)
- 뇌에 좋은 음식 섭취(생선, 견과류, 과일, 채소)
- 충분한 수면(7~8시간)

2. 정신적 활동 유지

- 독서, 악기 연주, 새로운 언어 배우기 등으로 뇌 자극
- 사회적 활동(친구 만나기, 동호회 활동) 유지)

3.혈관 건강 관리

- 고혈압, 당뇨, 고지혈증 조절
- 금연, 절주 실천