환자 본인 일 경우
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일반 또는 장애 진단서, 소견서, 입원(사실)확인서, 진료의뢰서 발급 시 안내입니다.
진단서의 경우 환자에 대한 평가가 충분히 이루어진 후에 발급가능하며, 입원 후 약 2주 후부터 신청 가능합니다.
STEP 01접수
STEP 02주치의 상담
STEP 03수납
STEP 04직인날인 후 증명서 수령
환자 본인 일 경우
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자본인 | 사진이 있는 신분증 제시 |
환자의 동의를 받을 수 없는 경우
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자가 자필서명이 불가능한 경우 ▶환자의 진족만 신청가능 (배우자,부모,조부모,자녀,손녀자녀,시부모,장인,장모) |
▶신청자의 신분증 또는 사본 ▶친족관계증명서 (가족관계증명서,주민등록등본) ▶진단서 (환자의 의식불명, 중증의 질환, 부상으로 자필서명 불가능함을 확인 할 수 있는 진단서) |
| 환자가 사망한 경우 ▶환자의 진족만 신청가능 (배우자,부모,조부모,자녀,손녀자녀,시부모,장인,장모) |
▶신청자의 신분증 또는 사본 ▶친족관계증명서 (가족관계증명서,주민등록등본) ▶진단서 ▶사망사실 입증서류 (사망진단서, 제적등본) |
환자의 동의를 받을 수 있는 경우 (환자의 자필 서명 가능)
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| ▶친족 (배우자,부모,조부모,자녀,손녀자녀,시부모,장인,장모) |
▶신청자의 신분증 또는 사본 ▶친족관계증명서(가족관계증명서,주민등록등본) ▶환자의 신분증 또는 사본 ▶환자가 자필 서명한 동의서 |
| ▶대리인 (형제,자매,며느리,사위,외손자녀,보험회사 등) |
▶신청자의 신분증 또는 사본 ▶환자의 신분증 또는 사본 ▶환자가 자필 서명한 위임장 ▶환자가 자필 서명한 동의서 |
| 구분 | 종 별 | 기본식 | 인력가산 | 직영가산 | 비 고 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 수가 | 영양사 | 조리사 | 직영 | ||||
| 일반식 | 병원 | 의과 | 5,030원 | 640원 | 590원 | 230원 | 본인부담 50% |
| 치과 | |||||||
| 한의과 | |||||||
| 구분 | 발급수수료 |
|---|---|
| 일반진단서 | 20,000원 |
| 근로능력평가용진단서 | 10,000원 |
| 사망진단서 | 10,000원 |
| 장애진단서(정신장애) | 15,000원 |
| 장애진단서(지체장애) | 40,000원 |
| 병무용진단서 | 20,000원 |
| 입퇴원확인서 | 3,000원 |
| 진료기록부 사본(1~5매) | 1매당 1,000원 |
| 진료기록부 사본(6매부터) | 1매당 100원 |
| 제증명서 사본 | 1,000원 |
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