강박장애 1 페이지

1. 강박 사고(Obsessions)

환자가 원하지 않지만 지속적으로 떠오르는 불안하고 반복적인 생각, 이미지, 충동

- 오염에 대한 두려움: "손에 세균이 묻었을까?"
- 대칭과 정렬에 대한 집착: "이 물건이 완벽하게 정렬되지 않으면 불안해."
- 불행한 일이 일어날 것 같은 걱정: "가족이 사고를 당할지도 몰라."
- 폭력적이거나 충격적인 이미지: "내가 다른 사람을 해칠 수도 있을까?"
- 종교적·도덕적 집착: "내가 신성 모독적인 생각을 하고 있는 건 아닐까?"

2. 강박 행동(Compulsions)

강박 사고로 인한 불안을 줄이기 위해 반복적으로 수행하는 행동이나 정신적 의식

- 지나치게 자주 손 씻기, 샤워하기
- 물건을 특정한 방식으로 정리하거나 반복해서 확인하기
- 문을 잠갔는지, 가스를 껐는지 과도하게 확인하기
- 특정 문구나 기도문을 반복해서 암송하기
- 특정 숫자에 집착하여 같은 행동을 반복하기(예: 3번씩 손 씻기)

이러한 행동을 하지 않으면 환자는 극심한 불안감을 느끼고, 행동을 반복해야만 안심할 수 있습니다

- 신경전달물질 이상: 세로토닌 기능의 불균형
- 뇌 구조 및 기능 이상: 전두엽과 기저핵, 변연계 간의 연결 이상
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 위험 증가
- 심리적 요인: 강박적 성향, 불안 수준이 높은 성격
- 환경적 요인: 스트레스, 외상 경험, 엄격한 교육 방식 등이 발병에 영향을 줄 수 있음

1. 약물 치료

- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 플루옥세틴, 플루복사민, 설트랄린 등
- 삼환계 항우울제(TCA): 클로미프라민
- 항정신병 약물(Antipsychotics, 보조 치료): 리스페리돈, 아리피프라졸 등

2. 인지행동치료(CBT)

- 노출 및 반응 예방 치료(ERP, Exposure and Response Prevention)
강박 사고를 유발하는 상황에 점진적으로 노출하여 강박 행동 없이 불안을 견디도록 훈련
예: 손 씻기를 강박적으로 하는 환자가 더러운 물체를 만진 후 손을 씻지 않고 버티는 연습
- 인지 재구성(Cognitive Restructuring)
강박 사고가 과장된 것임을 인식하고, 합리적인 사고 방식으로 교정하는 치료

3. 기타 치료 방법

- 심리 교육: 환자와 가족이 강박장애에 대한 이해를 높이고 대처법을 배움
- 심신 이완 요법: 명상, 요가, 호흡법 등을 활용해 불안 관리

1. 규칙적인 생활 유지

- 수면 부족이 강박 증상을 악화시킬 수 있으므로 충분한 수면 필요
- 정해진 시간에 식사하고 운동하기

2. 스트레스 관리

- 강박 사고는 스트레스와 밀접한 관련이 있으므로, 스트레스 해소 방법 찾기(운동, 취미 활동)

3. 카페인 및 알코올 섭취 줄이기

- 카페인과 술은 불안을 증가시켜 강박 증상을 악화시킬 수 있음

4. 강박 행동을 완벽하게 없애려 하지 않기

- 강박 행동을 줄이는 것이 목표이지, 완전히 없애야 한다는 강박을 갖지 않기

5. 전문가의 도움 받기

- 강박 증상이 일상생활에 영향을 미친다면 정신건강 전문가와 상담하기